TEMAZCAL Y MEDICINA TRADICIONAL MEXICANA
\nwww.tlahui.edu.mx
\nEstudiante: Guillermo All\u00e1n Hern\u00e1ndez Ch\u00e1vez
\nProfesor: Mario Rojas Alba
\nAsesor:
\nGuadalajara, Jalisco M\u00e9xico a 20 de Noviembre de 2018
\n\u00a9Tlahui: Todos los Derechos Reservados. La edici\u00f3n digitalizada de: Temazcal Ritual-M\u00edstico, uso y abuso de las
\nPlantas Maestras del autor Guillermo All\u00e1n Hern\u00e1ndez Ch\u00e1vez, es una obra intelectual protegida por los derechos de
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\nmexicana, lenguas y cultura ind\u00edgena, en todo caso, la responsabilidad es s\u00f3lo de quien le d\u00e9 alguna aplicaci\u00f3n.
\n2
\nEl Temazcal Ritual-M\u00edstico, uso y abuso de las Plantas
\nMaestras
\nResumen
\nEl uso del Temazcal en M\u00e9xico en los \u00faltimos a\u00f1os ha cobrado u gran importancia y ha
\ntenido un resurgimiento importante. Sus usos son m\u00faltiples desde el higi\u00e9nico,
\nhigi\u00e9nico-terap\u00e9utico. Higi\u00e9nico y ritual o M\u00edstico. Este \u00faltimo tipo de Temazcal se ha
\npopularizado por uso de las Plantas Maestra o plantas Sagradas y muchas personas
\nest\u00e1n acudiendo a realizar la experiencia solo por curiosidad, porque est\u00e1 de moda o
\nporque as\u00ed se le ha recomendado. Este tipo de temazcal emplea las platas medicinales
\n(alucin\u00f3genas) para tratar de provocar en los asistentes una expansi\u00f3n de la conciencia,
\nsin embargo, este uso puede tener peligros potenciales a los usuarios ne\u00f3fitos o aun en
\naquellos que ya lo han usado. En esta \u00e9poca de New Age, han surgido
\nneotemazcaleros que no tiene la experiencia ni la formaci\u00f3n suficiente para guiar en
\neste tipo de apertura de conciencia por lo que su eso debe de ser bajo la supervisi\u00f3n de
\nun temazacalero experimentado y con conocimientos suficientes para poder realizar
\nmaniobras de salvamento o contenci\u00f3n en aquellas personas que sufran efectos
\nsecundarios por la experiencia a la que est\u00e1n siendo sometidos.
\nEn esta tesina examinaremos las plantas sagradas m\u00e1s utilizadas, sus efectos y riesgos
\npara los usuarios, as\u00ed como recomendaciones y precauciones. (1)
\nIntroducci\u00f3n
\nEl uso de las plantas sagradas o alucin\u00f3genas es de tradici\u00f3n prehisp\u00e1nica y se
\nencuentras diversos tipos de ellas. Estas plantas han sido utilizadas como adivinatorias,
\ny curativas, sin embargo, en el resurgimiento del temazcal, han sido utilizadas de una
\nforma cada vez m\u00e1s generalizada, y se han puesto de moda, esto ha hecho que
\nmuchas personas acudan a tener experiencias alucinatorias por curiosidad, para ver
\nque se siente o para contar a los dem\u00e1s que lo han hecho y como se han sentido. Sin
\nembargo, el uso de estas plantas sagradas debe realizarse bajo un contexto de
\nseguridad y con la gu\u00eda de un temazcalero experimentado para poder manejar las
\nsituaciones que se presenten por su uso. Examinares los tipos de platas y sus usos as\u00ed
\ncomo los efectos secundarios que pueden presentarse y su manejo.
\nTipos de Temazcal
\nEl temazcal es un ba\u00f1o de vapor de origen prehisp\u00e1nico el cual tiene diferentes fines
\nentre los que destacan
\na) El higi\u00e9nico-depurativo,
\nb) El terap\u00e9utico y
\nc) El ritual o m\u00edstico,
\nUtilizando piedras calientes en una habitaci\u00f3n peque\u00f1a. El significado de temazcalli es
\nde origen n\u00e1huatl y significa \u201cCasa de ba\u00f1o de vapor\u201d o casa de sudoraci\u00f3n\u201d.
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\nExisten 2 tipos de temazcal:
\n1.- Del Sur (mesoamericano) este tipo de temazcal se conserv\u00f3 por las comunidades
\nind\u00edgenas actuales, este hecho de materiales de construcci\u00f3n y consta de una horquilla
\nadjunta a una sala peque\u00f1a de sudaci\u00f3n (o temazcal) al cual se entra con poca ropa, se
\nutiliza para las parturientas, para tatar dolores musculares, gripes y reum\u00e1ticos.
\n2.- Del Norte o Lakota : Este tipo de temazcal se introdujo a partir de los a\u00f1os 80,s, es
\ntemporal por lo que se construye en forma circular con varas de carrizos y encima se
\nponen pieles o lonas y cobijas. La \u00b4piedras que se calientan se introducen de forma
\npausada, y las personas entran con poca ropa, y entonan alg\u00fan canto.
\nEste tipo de temazcal es muy ritual y su uso se ha extendido de forma r\u00e1pida, pero se
\nha convertido en un show para turista. Esta situaci\u00f3n ha hecho que se extienda el uso
\nde plantas sagradas con fines alucin\u00f3genos.
\nTemazcal Higi\u00e9nico
\nSu uso principal es de asear y limpiar el cuerpo por dentro a trav\u00e9s de la sudoraci\u00f3n. Es
\nde tradici\u00f3n prehisp\u00e1nica. Lo puede dirigir una persona con conocimientos generales as\u00ed
\ncomo un temazcalero o curandero. El objetivo principal es de aseo, pero tambi\u00e9n se
\npuede utilizar para la etapa de puerperio.
\nLa intenci\u00f3n es la del aseo del cuerpo con la finalidad de sentirse bien, relajados o m\u00e1s
\nligeros. (1)
\nTemazcal Terap\u00e9utico
\nEl temazcal terap\u00e9utico es aquel que se realiza para tratar o para curar un padecimiento
\no enfermedad espec\u00edfica, y sirve tanto para limpiar como para cura En el se utilizan
\nhierbas con fines terap\u00e9uticos esparcidas en el piso del temazcal y se puede realizar la
\ningesta de tes o infusiones de plantas con fines de curaci\u00f3n espec\u00edficos que se pueden
\ntomar antes, durante o despu\u00e9s de la sesi\u00f3n del temazcal.(1).
\nTemazcal Ritual o M\u00edstico
\nUn temazcal ritual o m\u00edstico es aquel que se utiliza con finas de potenciar la innata
\ncapacidad cham\u00e1nica de todas las personas En los rituales m\u00edsticos las temperaturas
\nque se utilizan son desde 80 hasta 130 \u00b0 C, tienen una duraci\u00f3n de 3 a 4 horas ya que
\nrefieren que se habilitan capacidades de resistencia que hab\u00edan sido ignorados
\npreviamente.
\n4
\nPLANTAS MAESTRAS
\nLas plantas maestras o plantas sagradas de tradici\u00f3n prehisp\u00e1nicas son de diversos
\ntipos y pueden provocar diferentes reacciones:
\n1.- Alucin\u00f3genas: peyote (Lophophora williamsii) y hongos alucin\u00f3genos (Psilocybe
\nmexicana),
\n2.- Inductores de trance: salvia divina (Salvia divinorum), marihuana (Cannabis sativa)
\n3.- Cognodisl\u00e9pticos: cornezuelo de centeno (Claviceps purpurea), pascua (Turbina
\ncorymbosa)
\n4.- Delir\u00f3genos: toloache (Datura stramonium) y mandr\u00e1gora (Mandragora autumnalis)
\nAlucinatorias: peyote (Lophophora williamsii) y hongos alucin\u00f3genos
\n(Psilocybe mexicana)
\nSon sustancias que producen alucinaciones. La mezcalina del peyote y psilocibina de
\nlos hongos son los ejemplos m\u00e1s caracter\u00edsticos en M\u00e9xico y se relacionan con las
\nplantas sagradas por excelencia. Su recolecci\u00f3n y consumo se llevan a cabo en el
\nmarco de elaborados rituales.
\nInductores de Trance: salvia divina (Salvia divinorum), marihuana
\n(Cannabis sativa)
\nAunque dif\u00edcilmente producen alucinaciones, se encuentran plantas utilizadas desde
\ntiempos remotos. Producen estados de letargo u languidez, en el cual los sujetos tienen
\nuna percepci\u00f3n incrementada hasta el punto de irritaci\u00f3n y una estimulaci\u00f3n de la
\nimaginaci\u00f3n que usa de manera adivinatoria, en contextos rituales.
\n.
\nCognodisl\u00e9pticos: cornezuelo de centeno (Claviceps purpurea),
\npascua (Turbina corymbosa)
\nAunque sin duda estimulan la imaginaci\u00f3n, dif\u00edcilmente llegan a producir alucinaciones;
\nm\u00e1s bien alteran mecanismos de la memoria, de tal manera que es dif\u00edcil recuperar la
\ninformaci\u00f3n reciente y avivan todas las sensaciones y la fantas\u00eda. Algunos usos
\npeculiares de estas plantas incluyen la oniromancia, es decir, la adivinaci\u00f3n durante el
\nsue\u00f1o.
\nDelir\u00f3genos: toloache (Datura stramonium) y mandr\u00e1gora
\n(Mandragora autumnalis)
\nSe trata de plantas de efectos potentes que nublan y disminuyen la conciencia. En dosis
\naltas producen un delirio parecido al de la fiebre. Con desorientaciones intensas
\nalucinaciones que el sujeto puede confundir con la realidad externa. Don plantas de
\ntradici\u00f3n oscura y secreta, usadas en ritos de hechicer\u00eda, en ocasiones para hacer da\u00f1o
\na los enemigos o para atacar al conyugue infiel.
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\nIntoxicaci\u00f3n y Manejo
\nEspecies Alucinatorias
\nPEYOTE
\nLophophora williamsii (Lem. ex
\nSalm-Dyck) J.M. Coult.
\nFamilia: Cactaceae
\nPrincipio: Mezcalina
\nPuede causar estimulaci\u00f3n del SNC y
\nalucinaciones. Los efectos comienzan
\ncon n\u00e1useas y v\u00f3mitos seguidos de
\nmidriasis, fotofobia secundaria, visi\u00f3n
\nborrosa, moderada taquicardia y
\ntaquipnea, hipertermia, piloerecci\u00f3n,
\nenrojecimiento, calambres
\nabdominales, diarreas.
\nAdormecimiento, v\u00e9rtigo, ataxia,
\nnistagmo, debilidad, tremor,
\nfasciculaciones y parestesias.
\nLas alucinaciones pueden ser
\nolfatorias, t\u00e1ctiles, auditivas (raras),
\nvisuales y gustativas, manteniendo
\nbuena memoria de las sensaciones
\nexperimentadas. Puede haber
\ndesorientaci\u00f3n temporo-espacial, labilidad emocional, paranoia y miedo. Se han
\ndocumentado flashback, adem\u00e1s de psicosis, ansiedad, depresi\u00f3n. Estos efectos
\npsicol\u00f3gicos duran entre 6 y 12 horas
\nAunque la intoxicaciones no suelen ser mortales, s\u00ed pueden derivar en homicidios por
\nconducta psic\u00f3tica o suicidio. Dosis de 20-60 mg\/kg han producido depresi\u00f3n
\nrespiratoria y del SNC.
\nEl tratamiento es de soporte: Necesita observaci\u00f3n en un lugar tranquilo y
\nocasionalmente administrar Diazepam, haloperidol o clorpromacina para la agitaci\u00f3n. El
\nhaloperidol se debe de evitar en ni\u00f1os. Las fenotiacinas pueden exacerbar los
\nflashback, siendo las benzodiazepinas el tratamiento de elecci\u00f3n. Adem\u00e1s, como son
\nfrecuentes las adulteraciones, las fenotiacinas pueden interactuar con PCP, DOM y
\nanticolin\u00e9rgicos.
\nSi se encuentran asintom\u00e1ticos 4 horas despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n se pueden dar de alta.
\nLos pacientes sintom\u00e1ticos deben de quedar ingresados mientras tengan s\u00edntomas.
\n6
\nHONGOS ALUCIN\u00d3GENOS
\nPsilocybe mexicana
\nPrincipio: Psilocibina
\nSe han descrito en la intoxicaci\u00f3n
\ngran variedad de s\u00edntomas:
\nansiedad, ataques de p\u00e1nico,
\nagitaci\u00f3n. Las especies Amanita
\nmuscaria o phanterina pueden
\ncontener cantidades variables de
\nsustancias colin\u00e9rgicas o
\nanticolin\u00e9rgicas que a veces
\nproducen un cuadro cl\u00ednico muy
\ncomplicado. Efectos
\nanticolin\u00e9rgicos: sequedad de boca
\ny piel, fiebre, taquicardia, midriasis
\ncon visi\u00f3n borrosa, disminuci\u00f3n de
\nlos ruidos intestinales, retenci\u00f3n
\nurinaria y alucinaciones. Efectos
\ncolin\u00e9rgicos: miosis, bradicardia,
\nsalivaci\u00f3n, lagrimeo, micci\u00f3n,
\ndefecaci\u00f3n, c\u00f3licos y emesis.
\nLa psilocibina es la 4-fosforiloxiN,N-dimetiltriptamina y la psilocina
\nes la 4-hidroxi-N,Ndimetiltriptamina. Se encuentra adem\u00e1s en casi 100 especias de hongos. Otros
\nan\u00e1logos a estos es la baecistina (4-fosforiloxi-N-metiltriptamina). Es activa a dosis de
\n5-50 mg, de inicio m\u00e1s r\u00e1pido que la LSD y sus efectos mayores se sienten a los 30
\nminutos durando unas 3-4 horas. La psilocina es casi dos veces m\u00e1s potente. El efecto
\ncomienza a los 15 minutos de la ingesti\u00f3n, con un pico a los 90 y duran no menos de 4
\nhoras y un m\u00e1ximo de 12.
\nLos s\u00edntomas son similares a la intoxicaci\u00f3n por LSD. Consisten en enrojecimiento
\nfacial, moderada taquicardia, hipertensi\u00f3n, taquipnea, hipertermia, midriasis y visi\u00f3n
\nborrosa, movimientos musculares compulsivos, hiperreactividad de los reflejos
\nosteotendinosos, v\u00e9rtigo, ataxia, v\u00f3mitos y parestesias. En ni\u00f1os se han visto
\nconvulsiones y la intoxicaci\u00f3n generalmente termina en un sopor. La mortalidad es rara,
\nse han producido muertes especialmente en ni\u00f1os que han tenido hipertermia y estatus
\nepil\u00e9ptico.
\nEl abuso intravenoso ha producido v\u00f3mitos persistentes, hipoxemia transitoria, cianosis
\nperioral, elevaci\u00f3n de LDH, transaminasas y fosfatasas alcalinas, fiebre, mialgias
\nseveras, con metahemoglobinemia y artralgia.
\nLos efectos ps\u00edquicos dependen del estado emocional del usuario. Existen alteraciones
\nde los colores, risas inapropiadas, distorsiones del tiempo y del espacio, afectaci\u00f3n de
\nla capacidad cr\u00edtica, sentimiento de despersonalizaci\u00f3n y estado de adormecimiento y
\nalucinaciones visuales y auditivas. Aunque los efectos duran solo 12 horas, algunos
\npueden tener alucinaciones durante 4 d\u00edas. Pueden producir flashback, ataques de
\np\u00e1nico y agitaci\u00f3n extrema.
\nExiste tolerancia cruzada en estos efectos con la mescalina y con el LSD.
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\nEl tratamiento es de apoyo y sintom\u00e1tico no existiendo ant\u00eddoto espec\u00edfico. Se debe de
\ndar ambiente relajado y vigilancia. La psicosis t\u00f3xica se puede tratar con haloperidol 5-
\n10 mg intramuscular. La agitaci\u00f3n y las convulsiones se tratan con Diazepam (0.1 -0.3
\nmg\/kg). Si est\u00e1n extremadamente disf\u00f3ricos y muestran signos de anticolin\u00e9rgicos se
\npuede administrar fisostigmina (0.5 mg en ni\u00f1os o hasta 2 mg en adultos) de forma
\nintravenosa lenta. Si crisis colin\u00e9rgica, atropina 0.01-0.03 mg\/kg intravenoso. La
\nhipertermia responde bien a los m\u00e9todos de enfriamiento y la aspirina est\u00e1
\ncontraindicada. Recurrir a un experto que catalogue el hongo.
\nEspecies Inductoras de Trance
\nMARIHUANA
\nCannabis sativa L.
\nFamilia: Cannabaceae
\nPrincipios: Cannabinoides
\nLos efectos que suelen ser dosis
\ndependiente dependen adem\u00e1s del estado
\npsicol\u00f3gico previo, de la escena y de la
\nvulnerabilidad de los individuos. Comienzan
\npasados 20-60 minutos tras la ingesti\u00f3n y
\nunos 10 minutos despu\u00e9s de la inhalaci\u00f3n.
\nAparece euforia y la taquicardia m\u00e1xima,
\nas\u00ed como discreta elevaci\u00f3n de la tensi\u00f3n
\narterial a los 20 minutos y duran los efectos
\nunas 3 horas. Por v\u00eda oral la sintomatolog\u00eda
\nm\u00e1xima se retrasa unos dos horas y la
\nduraci\u00f3n se alarga unas 6 horas. Los
\nefectos se controlan mejor si se fuma que si
\nse ingiere.
\nEn la intoxicaci\u00f3n por cannabis predominan
\nlos efectos del sistema nervioso central con
\ntrastornos del humor, cognitivos, de
\npercepci\u00f3n temporo-espacial y
\ndespersonalizaci\u00f3n. Con dosis muy
\npeque\u00f1as produce s\u00edntomas ps\u00edquicos en
\nforma de sensaci\u00f3n de extra\u00f1eza y puede
\naparecer un estado de somnolencia. Con dosis moderadas tiene dos fases: moderada
\neuforia, exaltaci\u00f3n de la psique, tendencia a la risa f\u00e1cil y desmotivada,
\ndespersonalizaci\u00f3n (sensaci\u00f3n de extra\u00f1eza e irrealidad sobre el propio ser), fuga de
\nideas, alteraci\u00f3n de la percepci\u00f3n del tiempo (el tiempo parece fluir m\u00e1s lentamente) o
\nde la secuencia de los acontecimientos, confundiendo pasado, presente y futuro,
\nalteraciones de la memoria a corto plazo o del juicio, aumento a la percepci\u00f3n de los
\ncolores o de los sonidos, como una mejor percepci\u00f3n de la m\u00fasica, del olfato o del
\ngusto. Le sigue una segunda fase de sensaci\u00f3n de bienestar acompa\u00f1ada de relajaci\u00f3n,
\nsomnolencia y perdida de la memoria reciente. Las alteraciones de la percepci\u00f3n y
\natenci\u00f3n se pueden potenciar con el deterioro inducido por el alcohol. A dosis muy
\nelevadas, crisis de p\u00e1nico, alucinaciones, delirio, estado psic\u00f3tico de tipo paranoide o
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\nbien pueden exacerbar una esquizofrenia, terminando en una fase depresiva, con
\nansiedad e incluso trastornos variables de la conciencia hasta el coma profundo con
\nhipoton\u00eda e hiporeflexia y la depresi\u00f3n respiratoria fundamentalmente en ingestiones
\nmuy masivas y en caso de intoxicaciones en ni\u00f1os y sobre todo por v\u00eda digestiva. Los
\ntrastornos psic\u00f3ticos pueden aparecer a dosis aparentemente peque\u00f1as, pero con
\nvariedades de c\u00e1nnabis m\u00e1s enriquecidas de THC de 10%-15% y tambi\u00e9n el uso
\ncr\u00f3nico los puede poner de manifiesto, as\u00ed como un s\u00edndrome amotivacional.
\nLos s\u00edntomas f\u00edsicos son: tos seca e irritativa, sequedad de boca y de garganta,
\nbroncodilataci\u00f3n, irritaci\u00f3n de la mucosa nasal y lar\u00edngea. Palidez cut\u00e1nea, sudoraci\u00f3n,
\ntaquicardia (30 a 60 latidos por encima de su frecuencia basal), aumento del gasto
\ncard\u00edaco con poco o nulo aumento de la TA, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, cambios
\ninespec\u00edficos del ST, extras\u00edstoles ventriculares. S\u00edntomas de irritaci\u00f3n del trato
\ndigestivo (n\u00e1useas y v\u00f3mitos). Hipoglucemia y a veces cetoacidosis del tipo diab\u00e9tico.
\nInyecci\u00f3n conjuntival que es muy caracter\u00edstica (a veces el \u00fanico signo de consumo de
\nc\u00e1nnabis). Parestesias en miembros, temblor fino, estimulaci\u00f3n del apetito, alteraciones
\ndel equilibrio, de la marcha, nistagmo, desorientaci\u00f3n e incapacidad para la
\nconcentraci\u00f3n. Las pupilas pueden estar midri\u00e1ticas por efecto del t\u00f3xico, en posici\u00f3n
\nintermedia con reflejo fotomotor disminuido, ligeramente constre\u00f1idas o mi\u00f3ticas por un
\npredominio del sue\u00f1o en el cuadro cl\u00ednico, visi\u00f3n amarillenta y centelleo de los colores,
\ndisminuci\u00f3n de la presi\u00f3n intraocular. En el caso de intoxicaci\u00f3n en ni\u00f1os es frecuente la
\nbradicardia y la hipoglucemia. Se han descrito casos de pneumot\u00f3rax,
\npneumomediastino y pneumopericardio despu\u00e9s de fumar marihuana.
\nLa infusi\u00f3n endovenosa produce n\u00e1useas, v\u00f3mitos, cefalea, visi\u00f3n borrosa, disnea,
\ndolor abdominal y diarrea, acompa\u00f1ados de fiebre, rigidez, mialgias, hipotensi\u00f3n,
\ninsuficiencia renal aguda, ictericia colest\u00e1tica, edema de pulm\u00f3n, dolor y debilidad
\nmuscular, leucocitosis, trombocitopenia y en ocasiones hipoglucemia.
\nA dosis muy elevadas puede producir p\u00e1nico, paranoia, depresi\u00f3n, desorientaci\u00f3n
\ntemporoespacial y alucinaciones francas en ocasiones psicosis aguda con idea de
\nsuicidio ansiedad, delirio, que puede durar entre uno y once d\u00edas.
\nEl consumo cr\u00f3nico se asocia con rinitis, irritaci\u00f3n pulmonar y bronquial, ligero aumento
\nde la temperatura por disminuci\u00f3n de la sudoraci\u00f3n, ginecomastia, disminuci\u00f3n de
\nespermatog\u00e9nesis y de las hormonas sexuales y bajo peso al nacer en los hijos de
\nmadres consumidoras cr\u00f3nicas, as\u00ed como un s\u00edndrome amotivacional, agravando
\nenfermedades mentales preexistentes. Aunque esto \u00faltimo pueda estar m\u00e1s o menos
\ndiscutido lo que si es indudable es que el adolescente que conduce bajo los efectos del
\nhach\u00eds y del alcohol corre un gran riesgo al tener disminuidos la capacidad de reacci\u00f3n,
\nas\u00ed como la percepci\u00f3n y la coordinaci\u00f3n. Por otro lado, su consumo cr\u00f3nico no parece
\nproducir una dependencia notable ni un cuadro florido de abstinencia: n\u00e1useas, mialgia
\ne irritabilidad de 3-4 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Pueden experimentar “flashback” o escenas
\nretrospectivas, aunque es raro.
\nPuede detectarse en sangre y en orina. Los niveles en sangre tienen poca correlaci\u00f3n
\ncon los efectos cl\u00ednicos ni con las dosis iniciales de intoxicaci\u00f3n. El examen de la orina
\ncon cromatograf\u00eda de capa fina o bien espectrometr\u00eda de masas es capaz de determinar
\nniveles de estas sustancias una vez transcurrido un mes.
\nTratamiento: La intoxicaci\u00f3n aguda por c\u00e1nnabis salvo en ni\u00f1os, es una urgencia poco
\nfrecuente a pesar del alto n\u00famero de consumidores, de tal forma que se deben de
\ninvestigar otras drogas (alcohol y sedantes) o la posibilidad de adulteraci\u00f3n con otros
\nproductos en casos de fuerte sedaci\u00f3n o cualquier complicaci\u00f3n cardiorespiratoria.
\nNo existen ant\u00eddotos o formas para aumentar su eliminaci\u00f3n y el tratamiento es
\nsintom\u00e1tico y de soporte de las funciones vitales.
\n9
\n1\u00ba.- Monitorizaci\u00f3n y apoyo multisist\u00e9mico en los casos muy graves. (V\u00eda a\u00e9rea,
\nventilaci\u00f3n y circulatorio).
\n2\u00ba.- Las complicaciones ps\u00edquicas no suelen necesitar tratamiento salvo en caso de un
\n“mal viaje” donde es fundamental el apoyo psicol\u00f3gico y el tratamiento es igual que el
\nde las intoxicaciones por otros psicod\u00e9licos. El cuadro es autolimitado en 3-6 horas. La
\nansiedad moderada y los ataques de p\u00e1nico responden bien a benzodiacepinas o
\nneurol\u00e9pticos (haloperidol), tranquilizates y ambiente relajado y sin ruidos. Si agitaci\u00f3n
\nClorpromacina intramuscular 25-50 mg o Haloperidol intramuscular 2-4 mg . En caso de
\npsicosis aguda se debe de descartar otras drogas: anfetaminas, coca\u00edna, o fenciclidina.
\n3\u00ba.- En caso de convulsiones Diazepam 10-20 mg intravenoso y protecci\u00f3n de la v\u00eda
\na\u00e9rea si es necesario.
\n4\u00ba.- En caso de ingesti\u00f3n oral se puede intentar la descontaminaci\u00f3n con carb\u00f3n
\nactivado y un cat\u00e1rtico.
\n5\u00ba.- Igual que en otra intoxicaciones se debe de tomar muestras de sangre, orina y jugo
\ng\u00e1strico para examen de esta y otras drogas.
\n.
\nCognodisl\u00e9pticos
\nTOLOACHE
\nDatura stramonium L.
\nFamilia: Solanaceae
\nPASCUA
\nTurbina corymbosa (L.) Raf.
\nFamilia: Convolvulaceae
\nLa mayor\u00eda de los episodios de
\nintoxicaci\u00f3n, al ser intencionales y sus
\nefectos esperados, no necesitan de
\nasistencia m\u00e9dica, por lo que es dif\u00edcil
\nsaber la verdadera incidencia de la
\nintoxicaci\u00f3n. Cuando necesitan de
\nasistencia lo suelen hacer por
\npresentar un estado de ansiedad
\nsevera conocida como “mal viaje”.
\nEsto es frecuente en los ni\u00f1os
\ndespu\u00e9s de ingestiones accidentales.
\nLas intoxicaciones cuando se
\npresentan suelen ser accidentales o
\nbien deliberadas y muchas veces
\nrelacionadas con la congesti\u00f3n de
\notros f\u00e1rmacos o t\u00f3xicos. Tambi\u00e9n se
\npueden presentar como traumatismo
\nconcomitante bien accidental o
\nasociado con intento de suicidio. Otra
\nforma de presentaci\u00f3n es en forma de
\npsicosis y conducta violenta inducida
\npor LSD, la cual puede ser prolongada
\no permanente y es com\u00fanmente
\n10
\nasociada con alteraciones psiqui\u00e1tricos subyacentes (individuos predispuestos). Otras
\ncausas raras de presentaci\u00f3n pueden ser: la auto enucleaci\u00f3n, homicidio,
\ncoma\/hipertermia.
\nHay una fase som\u00e1tica que aparece en la primera hora de la ingesti\u00f3n: nauseas,
\nenrojecimiento cut\u00e1neo, escalofr\u00edos, sudoraci\u00f3n, taquicardia, hipertensi\u00f3n, piloerecci\u00f3n,
\nmidriasis intensa, exaltaci\u00f3n de los reflejos, sacudidas musculares e incoordinaci\u00f3n,
\nsomnolencia, parestesias, ataxia y
\ntemblores. No existen apenas cambios
\npupilares en las ingestiones
\nmoderadas. Ocasionalmente la
\nhiperton\u00eda muscular y la agitaci\u00f3n
\nextrema culminan en acidosis e
\nhipertermia.
\nLos cl\u00e1sicos efectos psicod\u00e9licos
\naparecen r\u00e1pidamente a los 30-60
\nminutos y generalmente incluyen
\nlabilidad afectiva, y distorsiones de la
\npercepci\u00f3n; produce distorsi\u00f3n de los
\nest\u00edmulos m\u00e1s que crear un nuevo
\nest\u00edmulo: ilusiones visuales (colores
\nbrillantes en todos los objetos y
\npersonas), magnificaci\u00f3n de los
\nsonidos y una mezcla de modalidades
\nsensoriales llamadas sinestesias
\n(sienten colores o ven sonidos),
\ndistorsiones del color, del olfato y
\ngusto, de la distancia, del tama\u00f1o y de
\nla forma de los objetos,
\nsobreimposici\u00f3n de im\u00e1genes. Los
\nmovimientos pueden ser percibidos
\ncomo una estela de im\u00e1genes
\nindividuales. Es com\u00fan la percepci\u00f3n
\ndel r\u00e1pido envejecimiento propio o de
\notros y puede ser una experiencia
\nterror\u00edfica. Alteraciones del sentido del tiempo, ilusiones de movimiento, alteraciones del
\njuicio y memoria y conducta francamente psic\u00f3tica. En ocasiones estados catat\u00f3nicos,
\nparanoicos y conducta suicida y homicida, as\u00ed como anorexia. Aunque la duraci\u00f3n del
\ncuadro no suele ser superior a 24 horas, algunos pacientes pueden desarrollar psicosis
\npersistentes y flashbacks . Durante esta fase los s\u00edntomas y signos simpaticomim\u00e9ticos
\nsuelen persistir y las pupilas est\u00e1n invariablemente dilatadas. Posteriormente aparecen
\nalteraciones ps\u00edquicas: despersonalizaci\u00f3n, perdida de los l\u00edmites y de la imagen
\ncorporal, cambios de humor, introspecci\u00f3n y ensimismamiento con pensamientos
\nm\u00edsticos y c\u00f3smicos. La desorganizaci\u00f3n de la personalidad puede producir intensa
\nansiedad. La intoxicaci\u00f3n dura t\u00edpicamente de 6 a 12 horas y es dosis dependiente. A
\ncontinuaci\u00f3n sobreviene una fase de insomnio, debilidad e ilusiones aunque ya menos
\npronunciadas.
\n11
\nEl llamado “mal viaje” (reacciones psicol\u00f3gicas adversas) ocurre incluso en usuarios
\nexperimentados y el paciente puede presentar un estado de p\u00e1nico o brotes psic\u00f3ticos.
\nLos ataques de p\u00e1nico generalmente duran 24 horas, pero pueden degenerar en
\nestados psic\u00f3ticos prolongados. Existen fuertes similitudes entre la psicosis por LSD y
\nla esquizofrenia. Los “flashback” de LSD son experiencias similares, pero menos
\nintensas que la intoxicaci\u00f3n original sin nueva exposici\u00f3n; son pues recurrencias
\nespontaneas de fases ps\u00edquicas, som\u00e1ticas o perceptivas de una experiencia anterior
\ncon LSD y que pueden aparecer incluso a los 5 a\u00f1os de la abstinencia. Puede
\ndesencadenarse por el estr\u00e9s o por la utilizaci\u00f3n de otras drogas. Otras manifestaciones
\ncr\u00f3nicas incluyen estados paranoides, depresi\u00f3n o psicosis y un s\u00edndrome
\namotivacional que est\u00e1 discutido
\nLa ingesti\u00f3n masiva exacerba el cuadro som\u00e1tico y puede producir complicaciones
\nvitales que incluyen el coma, convulsiones, edema pulmonar no cardiog\u00e9nico, parada
\nrespiratoria, crisis hipertensivas, taquicardia, hipertermia, rabdomiolisis y coagulopat\u00eda
\ncon pupilas extraordinariamente dilatadas.
\nTratamiento: El manejo del paciente intoxicado con LSD se basa en:
\nHistoria cl\u00ednica: enfocada en el tipo de droga, hora de la ingesti\u00f3n y cantidad tomada,
\nas\u00ed como la hora del principio de la acci\u00f3n y los s\u00edntomas notados. Historia de uso
\nprevio de drogas. Antecedentes psiqui\u00e1tricos. Antecedentes m\u00e9dicos (especialmente
\ncardiovasculares). Lesiones traum\u00e1ticas presentes.
\nExamen f\u00edsico: Estado mental, evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica, sistema cardiovascular.
\nRevaluaci\u00f3n y toma de constantes vitales, cuidadosa evaluaci\u00f3n de probables
\ntraumatismos.
\nPruebas complementarias en casos de intoxicaciones graves: Rx de t\u00f3rax, ECG,
\nhemograma, electr\u00f3litos, glucosa, urea, creatinina, CK, sedimento urinario y
\nmioglobinuria. Determinaci\u00f3n de otros t\u00f3xicos.
\nLas decisiones de tratamiento son generalmente hechas antes de la confirmaci\u00f3n del
\ndiagn\u00f3stico. Los alucin\u00f3genos no se determinan habitualmente en examen de orina de
\nforma rutinaria, hay que utilizar t\u00e9cnicas m\u00e1s sofisticadas de tipo ELISA, radiois\u00f3topos o
\ncromatograf\u00eda liquida o espectrometr\u00eda de masas. El radio inmunoensayo puede
\ndeterminar LSD o su principal metabolito el 2-oxo-LSD en orina cuando las
\nconcentraciones exceden de 0.5 nanogramos por ml antes de las 24 horas de la
\ningesti\u00f3n.
\n1\u00ba. La prioridad como con cualquier paciente intoxicado incluye el soporte de la v\u00eda
\na\u00e9rea y la estabilizaci\u00f3n de los s\u00edntomas vitales. Los signos vitales deben de incluir
\nsiempre la temperatura y deben ser medidos frecuentemente. Los pacientes graves
\ndeben de tener una v\u00eda venosa, 02 y deben de monitorizarse electrocardiogr\u00e1ficamente.
\nSe debe de descartar traumatismo asociado.
\n2\u00ba. En casos de depresi\u00f3n del SNC o alteraciones hemodin\u00e1micas severas puede estar
\nindicada la intubaci\u00f3n orotraqueal y la VM. Si convulsiones: diazepam o barbit\u00faricos.
\n3\u00ba. En caso de marcada taquicardia e hipertensi\u00f3n: labetalol 20 mg intravenoso, con
\ndosis adicionales si es preciso o una combinaci\u00f3n de vasodilatador y betabloqueante
\n(propanolol o esmolol y nitroprusiato) o bien fentolamina, nifedipina o nitroprusiato.
\nLa hipotensi\u00f3n generalmente responde a la administraci\u00f3n de l\u00edquidos, necesitando en
\nocasiones la administraci\u00f3n de dopamina o noradrenalina en casos de hipotensi\u00f3n
\nrefractaria. La hipertermia se debe de tratar agresivamente enfriando al enfermo e
\n12
\nhidrataci\u00f3n. Los espasmos vasculares con nitroprusiato o nifedipina y heparina. En
\ncasos de rabdomiolisis se puede iniciar diuresis alcalina para prevenir el fallo renal.
\nAquellos en coma o con alteraciones de los signos vitales deben de ser admitidos para
\ntratamiento intensivo en una UCI.
\n4\u00ba. La mayor\u00eda de los casos de intoxicaciones por LSD son benignos y autolimitados
\nresolvi\u00e9ndose sin problema espont\u00e1neamente en unas 12 horas. El apoyo psicol\u00f3gico
\npuede ser \u00fatil para las v\u00edctimas con desorganizaci\u00f3n de la personalidad. Se debe de
\ntratar en un lugar tranquilo que no ofrezca desconfianza.
\n5\u00ba. La intoxicaci\u00f3n oral raramente requiere vaciamiento g\u00e1strico, salvo que sea masiva y
\nacuda muy precozmente. Entonces se debe de hacer incluso en los pacientes
\nasintom\u00e1ticos. Se debe de administrar carb\u00f3n activado, aunque por ser una gran
\nmol\u00e9cula no polar no parece que se adsorbe bien.
\n6\u00ba. No es necesaria farmacoterapia generalmente. La intoxicaci\u00f3n moderada se har\u00e1
\nsolo observaci\u00f3n. A los pacientes severamente agitados se puede administrar 5-10 mg
\nde diazepam. El clordiazepoxido intramuscular 50-100 mg en el adulto puede ser una
\nalternativa en los paciente no colaboradores. La fenotiazinas no deben de ser
\nadministradas a causa de los efectos secundarios. El haloperidol 5-20 mg, intravenoso,
\nintramuscular u oral puede ser utilizado en casos de extrema agitaci\u00f3n y alucinaciones.
\n7\u00ba. Las reacciones agudas de p\u00e1nico y estimulaci\u00f3n motora extrema se tratar\u00e1n bien
\ncon apoyo psicoterap\u00e9utico, quit\u00e1ndole importancia, evitando conductas represivas y
\nevitar est\u00edmulos (movimientos y actitudes que puedan ser consideradas como
\npeligrosas o amenazantes). El lavado g\u00e1strico o v\u00eda venosa en estas situaciones deben
\nde evitarse salvo que haya ingerido otras drogas o se encuentre con complicaciones
\ngraves. Los ataques de p\u00e1nico refractarios pueden ser tratados con benzodiacepinas
\npreferentemente v\u00eda oral: Diazepam 10-20 mg o cloracepato dipot\u00e1sico 25-50 mg. En
\nesta situaci\u00f3n se ha recomendado clorpromacina pero debe de usarse con cautela
\ndebido al riesgo de hipotensi\u00f3n. Con toda probabilidad no ser\u00e1n \u00fatiles las tentativas de
\ndescontaminaci\u00f3n gastrointestinal si el paciente estaba ya sintom\u00e1tico 1
\n.
\nLa psicosis persistente de LSD: 100 mg al d\u00eda de carbidopa. Los que presentan
\nalucinaciones persistentes o psicosis y signos vitales estables deben de remitirse al
\npsiquiatra para ingreso u observaci\u00f3n. La psicosis por LSD se puede tratar con
\nclorpromacina, que est\u00e1 contraindicada en caso de “flashbacks” ya que puede
\nexacerbarlos, indic\u00e1ndose en este caso haloperidol.
\nLos episodios recurrentes de “flashback” pueden tratarse con apoyo psicoter\u00e1pico,
\nbenzodiacepinas, haloperidol.
\n8\u00ba. El ingreso no es necesario en la mayor\u00eda de los casos, solamente debe de
\ningresarse los pacientes que necesiten m\u00e1s de 24 horas de Observaci\u00f3n de Urgencias,
\nsi presentan riesgo de suicidio o si el diagnostico est\u00e1 cuestionado. En la mayor\u00eda de los
\ncasos basta una observaci\u00f3n de varias horas en la sala de Observaci\u00f3n con o sin
\nsedaci\u00f3n seguida de instrucciones a su alta a un familiar o acompa\u00f1ante adulto
\nresponsable que debe de evitar dejarlo solo durante las primeras 24 horas
\n13
\nDelir\u00f3genos
\nTOLOACHE
\nDatura stramonium L.
\nFamilia: Solanaceae
\nMANDR\u00c1GORA
\nMandragora autumnalis Bertol.
\nFamilia: Solanaceae
\nLas manifestaciones cl\u00ednicas de su intoxicaci\u00f3n
\nson las de una intoxicaci\u00f3n aguda
\nanticolin\u00e9rgica con sus efectos centrales y
\nperif\u00e9ricos. Produce un cuadro de taquicardia,
\nhipertensi\u00f3n, hiperreflexia, midriasis y visi\u00f3n
\nborrosa, sequedad de boca, enrojecimiento,
\nretenci\u00f3n urinaria y enlentecimiento
\ngastrointestinal. Se asocia a un cuadro de
\ndesorientaci\u00f3n, alucinaciones visuales y
\nauditivas, micronopsias, v\u00e9rtigo, a veces
\nagitaci\u00f3n, conducta agresiva, estupor,
\nconvulsiones y en ocasiones ataxia y fiebre. A
\ndosis elevadas coma y parada
\ncardiorrespiratoria. En la anal\u00edtica una
\nhiponatremia moderada. Como en otras
\nintoxicaciones por alucin\u00f3genos puede haber
\naccidentes traum\u00e1ticos fatales.
\nSe debe de hacer diagn\u00f3stico diferencial con la
\nintoxicaci\u00f3n con otros alucin\u00f3genos, como con
\nLSD (mayor p\u00e9rdida de memoria) y con la
\nesquizofrenia ya que est\u00e1 contraindicado el uso
\nde la fenotiacinas por potenciar los efectos
\natrop\u00ednicos. Con otras causas de delirio:
\nencefalitis viral, delirium tremens y f\u00e1rmacos
\nanticolin\u00e9rgicos.
\nDe Desconocido – Original version on en-Wikipedia:
\nmandragora_tacuinum_sanitatis.jpg, Dominio p\u00fablico,
\nhttps:\/\/commons.wikimedia.org\/w\/index.php?curid=1040114
\nTratamiento: El tratamiento ser\u00e1 de soporte y en casos muy graves la fisostigmina
\ncomo ant\u00eddoto. Reservada solo para los pacientes con s\u00edntomas anticolin\u00e9rgicos muy
\nseveros (alucinaciones y agresividad severa, hipertensi\u00f3n, arritmias y convulsiones no
\ncontroladas). En adultos se debe de dar 2 mg disueltos en 10 ml en no menos de 5
\nminutos y si los s\u00edntomas anticolin\u00e9rgicos persisten y no se han desarrollado s\u00edntomas
\ncolin\u00e9rgicos repetir de 1 a 2 mg cada 20 minutos. En ni\u00f1os las dosis ser\u00e1n de 0.5 mg
\nhasta un m\u00e1ximo de 2 mg. La fisostigmina se metaboliza en 30-60 minutos.
\nAdministrada muy r\u00e1pidamente puede producir convulsiones, bradicardia o asistolia.
\nSe puede intentar administrar carb\u00f3n activado y cat\u00e1rticos, evitar el jarabe de
\nipecacuana por la posibilidad de convulsiones. (5)
\n14
\nConclusi\u00f3n
\nLas experiencias en donde la intenci\u00f3n es la expansi\u00f3n de la consciencia a trav\u00e9s del
\nuso de las Plantas sagradas es antiguo, se remonta a la \u00e9poca prehisp\u00e1nica y se ha
\nutilizado junto con el temazcal, que de modo que, cuando se usa con efectos m\u00edsticos,
\nse debe tener precauciones de los efectos t\u00e9rmicos del temazcal y os efectos que se
\npueden presentar con la intoxicaci\u00f3n para saber c\u00f3mo se atiende una emergencia.
\nEl uso cada d\u00eda m\u00e1s generalizado de las ceremonias con este tipo de sustancias por
\ncuriosidad o dar un uso inadecuado de estas plantas que pueden producir datos de
\nintoxicaci\u00f3n y sin la menor idea de un contexto sacro, requiere que los temazcaleros
\nest\u00e9n alertas a estas situaciones.
\nComo dice Fern\u00e1ndez en su art\u00edculo, cuando le cuenta a su maestro la experiencia que
\nsinti\u00f3 con la ayahuasca, este le contesta \u201cEl secreto no es lograr la expansi\u00f3n de la
\nconciencia a trav\u00e9s de las platas, ni alcanzar una libertad temporal, sino que, debemos
\nalcanzarla sin hacerlo de forma dependiente de la ingesti\u00f3n de una sustancia o una
\nfumada
\nBibliograf\u00eda
\n[1]. Rojas M. (2009) Tratado de Medicina Tradicional Mexicana. Tomo II Temazcal.
\nM\u00e9xico. Tlahui.
\n[2].D\u00edaz J. Alucin\u00f3genos prehisp\u00e1nicos, las plantas m\u00e1gicas y la concina visionaria.
\nArqueolog\u00eda Mexicana, Enero-Febrero 2003 pp 18-23
\n[3]. Fern\u00e1ndez G. (2014) Plantas Maestras y el abuso de los alucin\u00f3genos de algunos
\nmaestros espirituales. Uno entre R\u00edos. Recuperado de
\nhttps:\/\/www.unoentrerios.com.ar\/a-fondo\/plantas-maestras-y-el-abuso-los-alucinogenosalgunos-maestros-espirituales-n928388.html
\n[x]. Cebrian G, et al Principios de Urgencia, emergencia y Cuidados cr\u00edticos. Intoxicac<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"